浜崎 直樹¹, 今井 照彦¹, 柴 五輪男¹, 仲川 房幸², 空 昭洋³, 林田 幸治³, 鴻池 義純⁴, 今井 幸子⁵, 平井 都始子⁶, 木村 弘⁷

Naoki HAMAZAKI¹, Teruhiko IMAI¹, Iwao SHIBA¹, Husayuki NAKAGAWA², Akihiro SORA³, Kouji HAYASHIDA³, Yoshizumi KOUNOIKE⁴, Yukiko IMAI⁵, Toshiko HIRAI⁶, Hiroshi KIMURA⁷

¹済生会奈良病院内科, ²済生会奈良病院放射線科, ³済生会奈良病院臨床検査部, ⁴平成記念病院内科, ⁵奈良県立三室病院放射線科, ⁶奈良県立医科大学中央内視鏡・超音波部, ⁷奈良県立医科大学第2内科

¹Department of Internal Medicine, Saiseikai Nara Hospital, ²Department of Radiology, Saiseikai Nara Hospital, ³Department of Clinical Labolatory, Saiseikai Nara Hospital, ⁴Department of Internal Medicine, Heisei Memorial Hospial, ⁵Department of Radiology, Nara Prefectural Mimuro Hospital, ⁶Department of Endoscopy and Ultrasound, Nara Medical University, ⁷The second Department of Internal Medicine, Nara Medical University

キーワード : coded harmonic angio (CHA), color Doppler ultrasonography, intravenous contrast agent, Levovist, lung cancer

我々は, Coded Harmonic Angio (CHA)を用いたLevovist^®造影超音波検査が腫瘍血流信号描出に有用であった肺扁平上皮癌の1例を経験した. 右肺のS^9-10に腫瘤影を指摘された72歳の男性が, 超音波誘導下針生検で肺扁平上皮癌と診断された. Bモードでは, 胸膜浸潤を伴う低エコー腫瘤であった. パワードプラ法では屈曲, 蛇行する血流信号型であった. Levovist^®注入後に得られるCHA像は他の方法で得られる腫瘍の内部や辺縁の腫瘍血流と比べ, 豊富で鮮明な血流信号が得られた. 肺癌においてもCHA法は空間および時間分解能において他の造影超音波検査よりも優れていた.

A tumor shadow was detected in S^9-10 of the right lung of a 72-year-old man. Ultrasonography-guided needle biopsy led to a diagnosis of squamaous cell carcinoma of the lung. B-mode images showed a hypoechoic tumor with pleural invasion. Power Doppler imaging showed a tortuous color-flow pattern in parts of the tumor. Coded Harmonic Angio images obtained after injection of Levovist^® showed more and better color-flow signals both inside and in the periphery of the tumor than any alternative method. In cancer of the lung, Coded Harmonic Angio has the advantages of higher spatial and temporal resolution than other modes of contrast-enhanced ultrasonography.