木村 紀子¹, 林 輝美², 小林 さゆき², 秋谷 かおり², 入江 嘉仁³, 佐々木 伸二¹, 小沼 善明¹, 河原 恵子¹, 高柳 寛², 森 三樹雄¹

Noriko KIMURA¹, Terumi HAYASHI², Sayuki KOBAYASHI², Kaori AKIYA², Yoshihito IRIE³, Shinji SASAKI¹, Yoshiaki KONUMA¹, Keiko KAWAHARA¹, Kan TAKAYANAGI², Mikio MORI¹

¹獨協医科大学越谷病院臨床検査部, ²獨協医科大学越谷病院循環器内科, ³獨協医科大学越谷病院心臓血管外科

¹Department of Clinical Laboratory, Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine, ²Department of Cardiology, Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine, ³Department of Cardiovascular Surgery, Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine

キーワード : double orifice mitral valve, bicuspid aortic valve, aortic regurgitation, echocardiogram

重複僧帽弁口は稀な先天性奇形である. 20 歳, 女性の大動脈二尖弁に重複僧帽弁口を合併した症例を報告する. 収縮期 駆出性雑音と, 拡張期潅水様雑音を聴取した. 経胸壁心エコー図では, 大動脈弁は二尖弁で, 僧帽弁は2 個の円形の弁口 を呈し, カラードプラ法心尖四腔像において拡張期に左室流入血流が2 本観察され, 高度大動脈弁逆流を認めた. 大動脈 二尖弁と重複僧帽弁口の合併と診断し, 大動脈弁置換術を施行した. 手術所見では, 大動脈弁は二尖弁で両尖ともに高度 な肥厚と逸脱を認めた. 僧帽弁はcomplete bridge type の重複僧帽弁口であった. 大動脈二尖弁と重複僧帽弁口合併例は 稀であり, 病態の診断上2D 心エコー図とカラードプラ法が有用であった.

Double orifice mitral valve is a rare congenital cardiac malformation. We report a 20-year-old female patient with a bicuspid aortic valve and a double orifice mitral valve. She had an ejection systolic murmur and a diastolic murmur. Transthoracic echocardiograms showed a bicuspid aortic valve and two perfectly defined mitral valve orifices. Color Doppler echocardiogram showed two separate mitral inflows during diastole in four-chamber view and massive aortic regurgitation in apical long axis view. Operative findings revealed bicuspid and highly thickened and prolapsed aortic valves and a complete bridge type of double orifice mitral valve.