小林 さゆき, 林 輝美, 秋谷 かおり, 市原 美知子, 薬袋 路子, 酒井 良彦, 高柳 寛

Sayuki KOBAYASHI, Terumi HAYASHI, Kaori AKIYA, Michiko ICHIHARA,, Michiko MINAI, Yoshihiko SAKAI, Kan TAKAYANAGI

獨協医科大学越谷病院循環器内科

Department of Cardiology, Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine

キーワード : tissue Doppler imaging, tissue tracking, time-distance curve, pacemaker, echocardiography

目的：組織ドプラ法によるtissue tracking 法は心筋の時間毎の移動距離をカラー表示する方法である. この方法を利用し, ペースメーカリードの刺激部位を検討した. 方法：対象は恒久式ペースメーカ植込み術を施行された30 例. 結果：2D エコー図四腔像で最も早く移動を開始する収縮最早期の心筋は赤色で表示され, この部位をペースメーカリードの電気刺 激部位と同定できた. 検査時ペースメーカ調律であった20 例中7 例は赤色部位が心室中隔に, 11 例は右室心尖部に見ら れた. さらに, 赤色部位に複数の関心領域を設定し, 時間距離曲線で解析した結果, ペースメーカリードのanchor 部位 を同定できた. 結論：組織ドプラ法におけるtissue tracking 法により, ペースメーカリードの電気刺激部位を同定できた.

Purpose: We aimed to identify the electrical stimulation sites of pacemaker leads using a tissue tracking method of tissue Doppler imaging. Methods: The study group consisted of 30 patients who had undergone permanent pacemaker implantation. During tissue Doppler imaging, the initial contraction site was seen as a red area stimulated by the pacemaker lead. This red area was analyzed precisely using time-distance curves generated by tissue tracking. Results: The initial contraction site of the myocardium was located in the interventricular septum in seven patients and in the apical portion of the right ventricle in 11 patients. Furthermore, analysis of time-distance curves demonstrated that one point within the red area started to move earlier than the others. Conclusion: The site of electrical stimulation within the myocardium can be determined from the time-distance curves generated by the tissue tracking method.