横井 英人¹, 福田 浩之², 露口 利夫³, 松谷 正一⁴, 税所 宏光⁵

Hideto YOKOI¹, Hiroyuki FUKUDA², Toshio TSUYUGUCHI³, Shoichi MATSUTANI⁴, Hiromitsu SAISHO⁵

¹香川大学医学部附属病院　医療情報部, ²国保成東病院　内科, ³千葉大学大学院医学研究院腫瘍内科学, ⁴千葉県立衛生短期大学　第一看護学科, ⁵化学療法研究会化研病院

¹Kagawa University Hospital, Department of medical informatics, ²Naruto General Hospital, Department of internal medicine, ³Chiba University Hospital, Department of Medicine and Clinical Oncology, ⁴Chiba College of Health Science, Department of Nursing, ⁵Kaken Hospital, Clinical Research Center, International University of Health and Welfare

キーワード : terminology, ontology, reporting system, standardization, ultrasonography

近年，電子カルテが普及し，診療結果を電子的に記録することが一般的になってきた．電子データの共有・二次利用のためには，記録項目・用語の標準化が必要である．我々は腹部超音波検査に関する所見項目・用語について国内の種々の教科書から取材した結果と，診療施設で入力されたデータの検討を元に，コンピュータ用にオントロジーの性質を持った用語集案を作成した．この用語集は階層構造で用語同士の関係を表しており，多くの同義語を用語集の中で利用出来るように設計した．用語集の編集には専用のツールを作成し，このツールからはClaMLと呼ばれるXMLを用いた用語集の国際的表現方法で用語集を出力出来る．この機能により，用語集を多くのシステムで半自動的に取り込むことを目指している．

Widespread use of electronic medical records facilitates use of such secondary medical data as etiology and clinical trials. For secondary use, record categories and terminology must be standardized. We investigated textbooks being used in Japan to compile terms related to abdominal ultrasonography as well as terminology related to ultrasonography. Terminology assumes a hierarchical structure and resembles an ontology of concept-based relationships between terms and findings. Terminology also includes relationships between synonyms. In editing the terminology, we developed some tools that aid in the process of editing the terminology. The terminology browser, a branching browsing tool for hierarchical terminology, makes it easier to manage the terminology and can export Classification Markup Language (ClaML) files for standardized communication of terminology between information systems.