小野田 結¹, 角田 博子¹, 菊池 真理¹, 野崎 太希¹, 河内 伸江¹, 大出 幸子², 齋田 幸久¹

Yui ONODA¹, Hiroko TSUNODA¹, Mari KIKUCHI¹, Taiki NOZAKI¹, Nobue KAWAUCHI¹, Sachiko OODE², Yukihisa SAIDA¹

¹聖路加国際病院放射線科, ²聖路加国際病院臨床疫学センター

¹Department of Radiology, St.Luke′s international hospital, ²Center for Clinical Epidemiology, St.Luke′s international hospital

キーワード : ultrasound, elastography, menstrual cycle, breast

目的：エラストグラフィは近年急速に普及しつつある乳腺の"歪み"を表す新しいmodalityである．乳腺の張りや痛みの自覚が月経周期により変化することはすでに知られている．この月経周期により乳腺の歪みに変化があるかどうかを調べた報告は無い．今回，我々はエラストグラフィを施行する上で，月経周期を考慮する必要があるかどうかを知るために，閉経前女性ボランティアを対象として月経周期による乳腺実質の"歪み"の変化の有無を検討した．対象と方法：対象は閉経前健常ボランティア20人40乳房．年齢は24‐46歳．方法は各被験者の右乳房10時方向，左乳房2時方向で各5回Strain Ratio機能により皮下脂肪組織と乳腺実質の歪比を測定する．測定時期は月経開始の前後，月経終了の時期，排卵前後期の3時期とし，統計学的解析を行った．結果と考察：3時期の五つの歪比の平均値と中央値を，Friedman検定を用いて解析したところ有意差は認められなかった（平均値：p＝0.36，中央値：p＝0.33）．対応サンプルのそれぞれ2点を，Paired t-testを用いて解析したところ，歪比の平均値・中央値とも有意差は認められなかった．結語：エラストグラフィは乳腺病変の歪みを評価するのに，月経周期に影響されることのない手段である．

AbstractPurpose: To evaluate the influence of the menstrual cycle on parenchymal strain in ultrasound elastography of the breast. Subjects and methods: Ultrasound elastography was used to examine the 40 breasts of 20 healthy premenopausal women volunteers (mean age, 31.4 years; age range, 24 to 46 years). Each of the women had a regular menstrual period. We determined the values of the subcutaneous fat-parenchymal strain ratio by ultrasound elastography three different times: at the beginning and end of the menstrual period and again during the ovulation period. On each examination, we measured the strain ratio in each breast, obtaining five repeated measurements in the fixed direction. Results: We used the Freidman assay for the statistical analysis of the median and average values of every subcutaneous fat-parenchymal strain ratio. No significant differences were found among the vales of subcutaneous fat-parenchymal strain ratio at the beginning and end of the menstrual period, and the ovulation (average: p=0.36, median: p=0.33. Conclusion: Ultrasound elastography is not influenced by the menstrual cycle.