小野田 教高

Noritaka ONODA

石心会狭山病院内分泌代謝内科

Division of Endocrinology and Metabolism, Sekishin-kai Sayama Hospital

キーワード : thyroid and parathyroid ultrasonography, color Doppler, hyperparathyroidism, PEIT (percutaneous ethanol injection therapy)

数多くある甲状腺，副甲状腺の画像診断の中で，超音波検査は最も感度がよく侵襲も無いことから，ファーストチョイスの検査と位置付けられている．甲状腺の場合，Bモードによる質的な診断のみならず，カラードプラ法による血流情報を加味することで，機能的な評価も可能となっている．現時点で，超音波検査を駆使しても鑑別に苦慮する疾患として，濾胞癌と濾胞腺腫，軽症のバセドウ病と無痛性甲状腺炎がある．一方，副甲状腺は，超音波検査で観察された場合は，病的な腫大と判断出来るが，発生学的に位置異常が多く，広範囲の観察が必要である．各種疾患に対して，PEIT（経皮的エタノール注入療法）が適応されており，侵襲の少ないことから注目されている．甲状腺，副甲状腺超音波検査は，今後多くの臨床家によって普及されることが望まれる．

Because of its high sensitivity and noninvasiveness, thyroid and parathyroid ultrasonography is the first-choice examination modality in cases of thyroid and parathyroid disease. In these cases, qualitative verification can be based on the results of B-mode examination, while color Doppler method information can serve as the basis for functional evaluation. Differentiating follicular carcinoma from follicular adenoma, mild Basedow′s disease from painless thyroiditis remains difficult, however, even with the full use of ultrasound. Although ultrasonography can show pathologic enlargement on a visible parathyroid gland, widespread exploration is necessary, given the frequency of embryologic dislocation. Percutaneous ethanol injection therapy is appropriate in some less invasive cases of thyroid and parathyroid disease. Thyroid and parathyroid ultrasonography appear likely to become the modality of choice in the clinic.