位藤 俊一

Toshikazu ITO

りんくう総合医療センター市立泉佐野病院外科

Department of Surgery, Rinku General Medical Center, Izumisano Municipal Hospital

キーワード : ultrasound, three-dimensional(3D) US, 4D US, breast tumor

超音波検査は簡便かつ侵襲の少ない必須の検査法として，乳腺領域では検診をはじめインターベンションへの応用まで種々の目的で日常臨床に使用されている．CTやMRIのダイナミックスタディにおいては3次元画像の表示が日常的に行われ不可欠な診断技術の一つとして確立されている．一方，超音波診断装置の進歩により3次元画像表示に要する時間が大幅に短縮され，肝臓領域，循環器領域をはじめ乳腺領域においても超音波3次元画像が日常臨床で使用可能となった．しかしながら乳腺領域においては，超音波3次元画像が日常臨床で未だ十分には応用されるに至っていないのが現状である．リアルタイム性において他のモダリティを凌駕する超音波3次元，4次元画像が十分に活用されれば，乳腺領域の診断，治療に寄与するところが大きいと考えられる．本稿では超音波3次元データの収集方法，Volume contrast imaging，Volume calculation，Inversion Rendering Mode，Tomographic ultra-sound imagingなどの3次元，4次元画像の表示方法について解説する．また，これら体積計測や冠状断面（C-plane）を中心とした種々の表示方法の乳腺領域での診断，インターベンション，治療効果判定における有用性について述べる．

Three-dimensional (3D) US is recently rapidly gaining popularity as it moves out of the research environment and into the clinical setting. Advances in two-dimensional high-frequency US transducer technology in combination with compound imaging and speckle reduction is the basis for high-quality three-dimensional volume US. Four-dimensional US is real-time 3D rendered image information. In addition to conventional 2D sonography, 3D/4D US provides new diagnostic information, allowing us to study a breast mass and the surrounding tissue in three orthogonal planes, or to obtain information about the three-dimensional vessel architecture using glass body rendering. In breast imaging, 3D US has the capacity to demonstrate lesion margins and topography, thereby helping differentiate benign masses from malignant ones. Three-dimensional US can also help determine the need for biopsy and help facilitate needle localization and guidance during biopsy. With recent advances in computer technology and display techniques, 3D US will likely play an increasingly important role in medicine.