豊田 智彦

Tomohiko TOYODA

千葉県循環器病センター成人先天性心疾患診療部

Department of Adult Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology, Chiba Cardiovascular Center

キーワード : adult congenital heart disease, echocardiography, preoperative diagnosis

外科治療の進歩，内科管理の向上により，先天性心疾患患者の大部分が成人に達するようになり，成人の先天性心疾患患者数は小児のそれを上回る時代となった．また，それと共に，比較的複雑な心奇形群も成人に達するようになった．このため，成人循環器医，超音波検査士においても先天性心疾患の解剖，自然歴，手術の術式や治療後の長期予後などについて，今まで以上に深い理解が求められるようになった．また，小児期に修復術を終えた患者でも，成人になってから再度の手術介入を必要とすることは稀でなく，治療の至適タイミングを判断することが求められる．心エコー図法は成人期の先天性心疾患における形態学的診断ばかりでなく，病態の診断において，簡便でありながら，有用な情報を得ることが出来る最も基本かつ重要な画像診断である．本稿では，比較的遭遇する代表的な六つの疾患（心房中隔欠損症，心室中隔欠損症，房室中隔欠損症，修正大血管転位症，ファロー四徴症，Ebstein奇形）を取り上げ，主にその手術適応を検討する際に重要な超音波診断のポイントに焦点を当て，概説を試みた．

Owing to dramatic advances in diagnosis, medical treatment, and surgical repair, the number of adults with congenital heart disease (CHD) now exceeds that of children with CHD. Most surgical interventions are not curable or radical in patients with CHD. Thus, not a few patients with moderate to severe CHD will require one or more surgical interventions. Therefore, regular life-long follow-up should be necessary in most adults with CHD. Echocardiography is one of the most essential diagnostic methods for adult CHD. In this review, the focus is on the preoperative diagnosis using echocardiography in six common CHDs, i.e., atrial septal defect, ventricular septal defect, atrioventricular septal defect, congenitally corrected transposition of the great arteries, tetralogy of Fallot, and Ebstein’s anomaly.