岡庭 信司¹, 岩下 和広², 井上 貞孝²

Shinji OKANIWA¹, Kazuhiro IWASHITA², Sadataka INOUE²

¹飯田市立病院消化器内科, ²飯田市立病院超音波室

¹Department of Gastroenterology, Iida Municipal Hospital, ²Division of Ultrasound, Iida Municipal Hospital

キーワード : ultrasound, gallbladder carcinoma, categorized criteria, screening

超音波検査は簡易で低侵襲な検査であるため人間ドックや集団検診といったスクリーニングにも広く用いられており，胆嚢ポリープや壁肥厚はよく遭遇する超音波所見である．一方で，超音波検査の診断能は検査担当者の技能や知識に依存することから，検査担当者は標準的な走査法を習得し鑑別診断に有用な超音波所見を熟知することが必要である．今回は日本消化器がん検診学会より提示された超音波がん検診のカテゴリー分類を引用し，まず腫瘤像や壁肥厚といった直接所見につき解説する．さらに，胆嚢の腫大やデブリなどの所見についても，胆嚢の微小病変のみならず，潜在する胆管や膵頭部領域の病変の拾い上げに有用な間接所見として取り上げる．

As ultrasound (US) is a simple and less invasive modality, it is widely used for mass screening. Both gallbladder polyps and thickened wall are common findings. As the diagnostic accuracy of US depends on the skill and knowledge of the sonographer, sonographers should master the standard scanning method and learn characteristic findings for the differential diagnosis. First, we explain the important findings for the differential diagnosis of gallbladder tumors and thickened wall, citing the categorized criteria for US cancer screening of the Japanese Society of Gastroenterological Cancer Screening. Second, we highlight indirect US findings such as gallbladder distension and debris as useful findings for detecting small gallbladder carcinomas and occult lesions of the pancreatobiliary tract.