三原 修一^{1, 2}, 小山 大樹², 田中 信次², 木場 博幸², 大竹 宏治²

Shuichi MIHARA^{1, 2}, Daiki OYAMA², Shinji TANAKA², Hiroyuki KOBA², Koji OHTAKE²

¹みはらライフケアクリニック, ²日本赤十字社熊本健康管理センター

¹Mihara Life Care Clinic, ²Japanese Red Cross Kumamoto Health Care Center

キーワード : renal cell carcinoma, ultrasonic features, angiomyolipoma, ultrasonic screening

腹部超音波検診で発見された腎細胞癌（RCC）311例の超音波像を解析した．RCCを疑う所見として，(1)内部エコー輝度の低い高エコー腫瘤，(2)等～低エコー腫瘤，(3)内部エコー不均一（モザイク状）な腫瘤，(4)辺縁低エコー帯（35.9％），腫瘤内嚢胞エコー（72.4％），腎表面からの突出（90.4％），(5)腫瘤内および辺縁の著明な血流エコー，(6)経過観察にて増大する腫瘤，(7)嚢胞タイプでは，嚢胞壁や隔壁の肥厚，腫瘤内部の充実エコー，および肥厚した嚢胞壁・隔壁，充実部分の血流エコーが重要である．血管筋脂肪腫（AML）は，内部エコー輝度の高い高エコー腫瘤として描出され，RCCとの鑑別にはCT検査が有用である（脂肪成分なし：RCC，あり：AML）．今後，腹部超音波スクリーニングの普及により，さらに多くの早期RCCが発見されることを期待したい．

We analyzed ultrasonic (US) features of 311 renal cell carcinoma (RCC) cases detected by US screening. Important findings of RCC were as follows: 1) hyperechoic tumor with low echogenicity; 2) iso/hypoechoic tumor; 3) heterogeneous (mosaic) tumor; 4) tumor with marginal hypoechoic zone (35.9%), cyst in tumor (72.4%), and protrusion from the surface of the kidney (90.4%); 5) remarkable color signal in the tumor and the margin of the tumor; 6) enlarging tumor on follow-up; and 7) cystic tumor with thickened wall and septum, solid component in the tumor, and color signal of the wall, septum, and solid component. The US feature of angiomyolipoma (AML) was a hyperechoic tumor with high echogenicity. CT examination is quite useful for differential diagnosis of RCC and AML (without fat component: RCC, with fat component: AML). From now on, we hope many more RCC cases will be detected by popularizing abdominal US screening.