松岡 由紀¹, 河内 伸江¹, 杉野 成美¹, 平林 彩¹, 森下 恵美子¹, 鈴木 高祐², 木村 武志³, 角田 博子¹

Yuki MATSUOKA¹, Nobue KAWAUCHI¹, Narumi SUGINO¹, Aya HIRABAYASHI¹, Emiko MORISHITA¹, Koyu SUZUKI², Takeshi KIMURA³, Hiroko TSUNODA¹

¹聖路加国際病院放射線科, ²聖路加国際病院病理診断料, ³聖路加国際大学臨床疫学センター

¹Department of Radiology, St. Lukes International Hospital, ²Department of Pathology, St. Lukes International Hospital, ³Center for Clinical Epidemiology, St. Lukes International University

キーワード : breast ultrasound, elastography, Elasticity Ratio, Elasticity Index

目的：乳房超音波検査においてエラストグラフィの有用性は増してきている．しかし現在までにGE Healthcare（GE）社製装置のElasticity Index（E-Index）およびElasticity Ratio（E-Ratio）の具体的カットオフ値はほとんど示されていない．そこで今回，その値を探ることを目的とし，検討を行った．対象と方法：GE社製LOGIQ E9を用いて，E-Index，E-Ratioを測定した連続症例で，良性病変，浸潤癌，各50症例のE-Index，E-Ratioを後方視的に確認した．それぞれに対してYouden indexを作成し，適正なカットオフ値を検討した．結果と考察：E-Indexのカットオフ値は3.15が，E-Ratioでは2.95と3.1の間が最適となった．通常の検査ではE-Ratio，E-Indexともに3程度とするのが妥当と考えられた．日立製作所製の装置では，良悪性のカットオフ値はStrain Ratio（FLR：Fat Lesion Strain Ratio）で4.3～5.0とされており，今回の結果とは相違があった．装置による相違にも注意して使用することが必要であると考えられた．結論：GE社製装置ではエラストグラフィの良悪性のカットオフ値はE-Ratio，E-Indexともに3程度とするのが妥当と考えられた．

Purpose: The application of elastography in breast ultrasound is expanding. However, optimal cutoff values are not known for Elasticity Index (E-Index) and Elasticity Ratio (E-Ratio) on the LOGIQ E9 (GE Healthcare). The purpose of this study is to determine appropriate cutoff values. Subjects and Method: We retrospectively evaluated values for 50 consecutive benign lesions and 50 invasive cancers dating from March 2015. The Youden index was estimated for both E-Index and E-Ratio. Results and Discussion: The optimum cutoff value for E-Index was 3.15. The optimum cutoff value for E-Ratio was between 2.95 and 3.1. We think it reasonable to set the E-Index and E-Ratio to 3 for routine clinical examinations. The optimal cutoff value of fat-to-lesion strain ratio (FLR) (Hitachi) has been suggested to be 4.3 to 5. Although both FLR and E-Ratio are values that reflect the difference in elasticity between fat and lesions, the results of E-Ratio in this study are different from FLR. Conclusion: Users should be aware that optimal cutoff values vary by device.