廣井 麻子¹, 松本 実佳², 高松 墨子¹, 林 かんな¹, 山本 真由美¹, 森下 律子¹, 柳川 香¹, 瓦林 孝彦²

Asako HIROI¹, Mika MATSUMOTO², Sumiko TAKAMATSU¹, Kanna HAYASHI¹, Mayumi YAMAMOTO¹, Ritsuko MORISHITA¹, Kaori YANAGAWA¹, Takahiko KAWARABAYASHI²

¹多根総合病院中央検査部, ²多根総合病院循環器内科

¹Department of Clinical Laboratory, Tane General Hospital, ²Division of Cardiology, Tane General Hospital

キーワード : periaortitis, periarteritis, IgG4-related disease, mantle sign

症例は50代男性，左腰背部痛を主訴に当院へ搬送された．単純CTで腹部大動脈解離の疑いがあり当院内科に入院となった．腹部超音波検査（Ultrasonography : US）にて，腹部大動脈の腎動脈分岐直下から右総腸骨動脈にかけて左側半周程度に低エコー領域を認め，造影CTでもUSと同部位の動脈周囲に内腔よりやや遅れて造影される軟部組織構造を認めた．また血清IgG4が235 mg/dlと高値であったため，IgG4関連大動脈/動脈周囲炎を疑い，ステロイド治療を開始した．症状は速やかに改善され，これに伴って低エコー領域は徐々に消退を認めた．今回診断や治療効果の経時的観察にUSが有用であったので報告する．

A man in his 50s was admitted to our hospital with left lower back pain. Ultrasonography (US) showed a hypoechoic area on the left side from the infrarenal abdominal aorta to the right common iliac artery. Soft tissue thickening around the artery was confirmed by delayed phase contrast-enhanced computed tomography. The serum IgG4 level was elevated at 235 mg/dl. We suspected IgG4-related periaortitis/periarteritis and started steroid therapy. The symptom subsequently improved and the hypoechoic area gradually reduced. US was a useful modality for the diagnosis and follow-up treatment of IgG4-related periaortitis/periarteritis.