松岡 由紀¹, 河内 伸江¹, 宇内 衣里子¹, 平林 彩¹, 八木下 和代¹, 鈴木 髙祐², 木村 武志³, 角田 博子¹

Yuki MATSUOKA¹, Nobue KAWAUCHI¹, Eriko UNAI¹, Aya HIRABAYASHI¹, Kazuyo YAGISHITA¹, Koyu SUZUKI², Takeshi KIMURA³, Hiroko TSUNODA¹

¹聖路加国際病院放射線科, ²聖路加国際病院病理診断料, ³聖路加国際大学付属クリニック・予防医療センター内科

¹Department of Radiology, St. Lukes International Hospital, ²Department of Pathology, St. Lukes International Hospital, ³Department of Internal Medicine, St. Lukes International Hospital Affiliated Clinic, Center for Preventive Medicine

キーワード : breast ultrasound, elastography, FLR

目的：乳房超音波検査におけるエラストグラフィの有用性は増しているが，メーカによってそれぞれひずみ比（SR：FLR）のカットオフ値が異なることが分かっている．今回，当院にキヤノン社製Aplio i800が導入されたが，これまでに日本でキヤノン社製装置のStrain ImagingにおけるFLRのカットオフ値は示されていない．そのため，乳腺腫瘤を良性病変と浸潤癌とに分けてカットオフ値の検討を行った．対象と方法：対象は2018年10月1日から2019年3月31日までにAplio i800で乳房超音波検査を施行し，FLRを計測した症例である．良性病変は60症例，浸潤癌は70症例となった．後方視的にFLRの値を確認し，Youden indexを用い適正なカットオフ値を検討した．結果と考察：FLRのカットオフ値を4.38としたときが最適となった．乳腺甲状腺超音波医学会（JABTS）ガイドラインでも超音波装置の違いや，検査手技の違いによりSRのカットオフ値が異なる可能性を指摘されている．日立製作所（日立社）製装置では4.8と報告され，以前に我々はGE社製装置では3程度と報告している．使用する装置による相違を認識して検査を行うことが重要と考えられた．結語：キヤノン社製装置ではエラストグラフィにおけるFLRのカットオフ値は4.38程度となると考えられた．

Purpose: There is already a consensus on the usefulness of elastography in breast ultrasonography. However, it is known that the cut-off strain ratio (SR: FLR) differs depending on the manufacturer. There have been few reports on the optimal cut-off FLR in Strain Imaging on Canon equipment, and no data have been presented in Japan. The purpose of this study was to determine the optimal cut-off value between benign breast masses and invasive carcinoma on a Canon device. Subjects & Methods: The subjects were patients who underwent breast ultrasound and FLR measurement with an Aplio i800 between October 1, 2018 and March 31, 2019. Sixty cases showed benign masses, and 70 cases showed invasive cancer. The charts were reviewed and the FLR values were checked retrospectively, and the appropriate cut-off value was examined using the Youden index. Results & Discussion: The optimal cut-off FLR was 4.38.It has been pointed out that the cut-off SR may be different due to differences in ultrasound equipment and examination technique in the JABTS guideline. The value for the Hitachi device was reported to be 4.8, and we previously reported a value of about 3 for the GE device. It is important to be aware that the values vary depending on the device used. Conclusion: The optimal cut-off FLR in elastography is about 4.38 for Canon's system.