松本 賢典, 南川 高廣, 五日市 美奈, 生野 寿史, 西島 浩二, 榎本 隆之

Kensuke MATSUMOTO, Takahiro MINAMIKAWA, Mina ITSUKAICHI, Kazufumi HAINO, Koji NISHIJIMA, Takayuki ENOMOTO

新潟大学医歯学総合病院産婦人科

Department of Obstetrics and Gynecology, Niigata University Medical and Dental Hospital

キーワード : retained products of conception, uterine artery, pulsatility index, β-hCG

正期産での分娩後に発生した胎盤遺残の保存的管理は，妊孕能温存希望がある場合に選択される．今回，我々は完全保存的に管理し得た正期産分娩後の部分胎盤遺残 3症例における，血中β-hCG値の推移と子宮動脈拍動指数（pulsatility index: PI）について検討した．3症例ともに血中β-hCG値の半減期は5日程度であり，通常の正期産分娩後と比べて延長していた．子宮動脈PIはいずれも胎盤付着側で低い傾向にあり，分娩後時間依存的に上昇し，特に胎盤付着側の子宮動脈PIが1.5以上となった後に，遺残胎盤の排出がみられた．保存的管理を行う際，子宮動脈PI計測は遺残胎盤が自然排出される予兆としての意義がある可能性が示唆された．

Conservative management of retained placenta after full-term delivery is an alternative option when there is a desire to preserve fertility. Changes over time in β-hCG levels and uterine artery pulsatility index （PI） were investigated in three cases under conservative management. In all three cases, the half-life of β-hCG levels was about 5 days. The uterine artery PI tended to be lower on the placental attachment side, and PI increased in a time-dependent manner. After the uterine artery PI on the placental attachment side exceeded 1.5, the residual placenta was expelled. In conservative management, uterine artery PI measurement may be significant as a predictor of spontaneous expulsion of the retained placenta.