岡村 隆徳

Takanori OKAMURA

聖マリアンナ医科大学病院超音波センター

Ultrasound Examination Center, St. Marianna University School of Medicine Hospital

キーワード : ultrasound examination, renal dysplasia, fused kidney, congenital anomalies of the kidney and urinary tract, urinary tract infections

小児腎泌尿器疾患に対して超音波検査は初期評価としてしばしば施行される画像検査となっており，しかも時として精密検査としての検査精度を併せ持つ．しかし，新生児や乳幼児の検査においては検査協力が得られない状況下で検査を強いられる場合も少なくない．そのような状況においても疾患の鑑別に有用な情報を得るためには，腎の位置異常，腎自体の形成異常，癒合腎，腎嚢胞性病変，腎腫瘍，先天性腎尿路異常に合併する頻度の高い水腎症や尿路感染症等の小児特有の疾患概念とともに，観察すべきポイントや特徴的超音波所見を検査者が充分に把握していることが重要である．また，小児は成人と比べて安静を保てる時間が短い場合が多いため，可能な限り短時間で観察を終了することが望ましい．短時間での観察終了を実現するためには優先順位の高い観察ポイントから順次速やかに観察し，可能な限り客観性の高い画像を記録することが重要である．

Ultrasonography is an imaging test that is often performed as an initial assessment of pediatric renal and urinary tract disease, and sometimes ultrasonography has the accuracy of a detailed test. In many cases, however, newborns and infants must be tested in situations where cooperation is not available. Even in such a situation, in order to obtain useful information for differential diagnosis, it is important that the examiner has a good understanding of child-specific disease concepts such as renal malposition, renal dysplasia, fused kidney, renal cystic lesions, renal tumors, congenital anomalies of the kidney and urinary tract, hydronephrosis, and urinary tract infections. In addition, children often have less time to rest than adults, so it is desirable to finish the test in the shortest possible time. For that purpose, it is important to observe promptly from the point with the highest priority and record highly objective images.