近藤 礼一郎¹, 草野 弘宣¹, 三原 勇太郎¹, 鹿毛 政義², 秋葉 純³, 矢野 博久¹

Reiichiro KONDO¹, Hironori KUSANO¹, Yutaro MIHARA¹, Masayoshi KAGE², Jun AKIBA³, Hirohisa YANO¹

¹久留米大学医学部病理学講座, ²純真学園大学保健医療学部医療工学科, ³久留米大学病院病理診断科・病理部

¹Department of Pathology, Kurume University School of Medicine, ²Department of Medical Engineering, Junshin Gakuen University, ³Department of Diagnostic Pathology, Kurume University Hospital

キーワード : pathology, fatty liver, liver cirrhosis, Reye syndrome, ultrasonography

近年，肝臓の脂肪含有量を定量的に評価できる新しい超音波（ultrasound：US）法が開発されているが，BモードUSは依然として健診の二次検査を含めた臨床で脂肪肝を検出する際に用いられる主要な方法である．BモードUSによる脂肪肝は主に定性的な所見で評価されるため，検査者はBモードUSでの脂肪肝の所見は偽陽性または偽陰性を示すことがあることを認識した上で評価を行う必要がある．例えば，肝組織への脂肪沈着の程度や肝細胞に沈着した脂肪滴の大きさは，BモードUSを使用した脂肪肝の所見の感度および特異度に影響を与える．本稿では，脂肪肝の病理所見について，BモードUSで脂肪肝の所見が偽陽性や偽陰性を呈する肝臓の組織所見を含めて概説する．

Although new ultrasound (US) methods able to quantitatively assess liver fat content have been recently developed, B-mode US is still the major method for detecting liver steatosis during medical checkups. However, some pathological cases yield false-positive or false-negative liver steatosis results using B-mode US. In addition, histologically, the degree of fat deposits and the size of fat droplets in the liver can affect the sensitivity and specificity of the diagnosis of liver steatosis using B-mode US. As B-mode US evaluation of fatty liver relies on operator expertise, the operator should be aware that there are some cases of liver steatosis that are difficult to evaluate with B-mode US. Here, we describe the pathological findings of liver steatosis that is difficult to evaluate with US.