榊原 淳太, 長嶋 健, 藤本 浩司, 高田 護, 大塚 将之

Junta SAKAKIBARA, Takeshi NAGASHIMA, Hiroshi FUJIMOTO, Mamoru TAKADA, Masayuki OHTSUKA

千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

Department of General Surgery, Chiba University Graduate School of Medicine

キーワード : breast cancer, ultrasonography, magnetic resonance imaging/computed tomography, fusion, non-mass enhancement

超音波フュージョンシステムは，超音波画像診断装置に装備された磁場式位置ナビゲーション機能である．磁場発生装置から発出される空間的位置情報をプローブに装着した位置センサーが感知し，US画像とMR/CT画像がリアルタイムで同期し，モニターに並列表示される．本システムを用いることで，従来のUS検査では観察が困難な非腫瘤性病変などの同定が可能となる．また，US検査では部位の同定が困難でMRIガイド下生検の適用となるMRI偶発病変に対しても，部位の同定が可能となることから，MRIガイド下生検を回避しUSガイド下で組織生検を実施することができる．非腫瘤性病変だけでなく，従来のUS検査では同定が困難な微小病変も検出可能であるため，より精密な術前画像診断が可能となり，再現性が高い検査および安全な外科的手技を行える．本稿では，乳癌診療における超音波フュージョンシステムの臨床応用について概説する．

The ultrasound fusion imaging system is a diagnostic device developed in Japan that utilizes ultrasound and magnetic positioning/navigation. A position sensor with a probe reads spatial location information from a magnetic field generator and by synchronously displaying ultrasound images and magnetic resonance（MR）/computed tomography（CT）images in real time. Lesions that are difficult to observe via ultrasonography alone, such as non-mass enhancement, can be identified. Furthermore, lesions that are difficult to identify with ultrasound alone indicated for MRI-guided biopsy under the National Health Insurance Scheme can be identified using ultrasound fusion technology, thereby enabling tissue biopsy to be performed under ultrasound guidance. Using this ultrasound fusion technology, not only non-mass enhancement but also small lesions that are difficult to identify using ultrasound alone can be detected, thus ensuring that a more accurate preoperative imaging diagnosis is established, and leading to safer, more reassuring examinations and surgical procedures. In this paper, we outline the use of this ultrasound fusion technology and fusion techniques in the treatment of breast cancer.