第35回超音波専門医認定試験申請書類
| 【書類作成要領】 ※申請書類作成に際して、必ずお読みください。 | |
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| 申請書類作成要領 | |
| コース分類・問題配分表 | （PDF形式） |
| 【見本（様式1～様式5）】 ※申請書類作成に際して、必ずお読みください。 | |
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| 様式1の1 見本 | （PDF形式） |
| 様式1の2 見本 | （PDF形式） |
| 様式2 見本 | （PDF形式） |
| 様式3 見本 | （PDF形式） |
| 様式4 見本 | （PDF形式） |
| 様式5 作成要領・見本 ※様式5は受験コースごとに内容が違います。下記より受験するコースの見本をダウンロードしてください。 | |
| 総合コース | （PDF形式） |
| 循環器コース | （PDF形式） |
| 消化器コース | （PDF形式） |
| 腎・泌尿器コース | （PDF形式） |
| 産婦人科コース | （PDF形式） |
| 乳腺コース | （PDF形式） |
| 甲状腺コース | （PDF形式） |
| 眼科コース | （PDF形式） |
| 脳神経コース | （PDF形式） |
| 運動器コース | （PDF形式） |
| 呼吸器コース | （PDF形式） |
※超音波用語を正しく使用してください。
超音波用語の確認・検索は、医用超音波用語集を用いてください。 ▶︎ 医用超音波用語集
| 【受験申請書類ダウンロード】 | |
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| 様式1の1 超音波専門医認定試験受験申請書（申請者情報） ※入会申請中の方は、「様式1の1 見本」に記載されている注記を必ずご覧ください。 様式1の1 見本 | （Excel形式） |
| 様式1の2 超音波専門医認定試験受験申請書（学歴・経歴） ※「様式1の2 見本」に記載されている注記を必ずご覧ください。 様式1の2 見本 | （Excel形式） |
| 様式2 指定施設研修修了証 ※「様式2 見本」に記載されている注記を必ずご覧ください。 様式2 見本 | （Excel形式） |
| 様式3 指導医の意見書 ※「様式3 見本」に記載されている注記を必ずご覧ください。 様式3 見本 | （Excel形式） |
| 様式4 超音波医学に関する業績表 | （Exce形式） |
| 様式5-1 診療実績表 ※様式5-1は受験コースごとに内容が違います。下記より受験するコースの書類をダウンロードしてください。 | |
| 診療実績表（病理欄あり） （総合、循環器、消化器、腎・泌尿器、産婦人科、乳腺、甲状腺、呼吸器コース） | （Word形式） |
| 診療実績表（病理欄なし） （眼科、脳神経、運動器コース） | （Word形式） |
| 様式5-2 診療実績表 ※様式5-2は受験コースごとに内容が違います。下記より受験するコースの書類をダウンロードしてください。 | |
| 診療実績表（スケッチ記入欄あり） （「循環器」以外の全てのコース） | （Word形式） |
| 診療実績表（スケッチ記入欄なし） （循環器コース） | （Word形式） |
| 受験申請書類受領用はがき ※表面の宛名・裏面の氏名は申請者が記載すること。 | （PDF形式） |
| チェックシート | （PDF形式） |
※超音波用語を正しく使用してください。
超音波用語の確認・検索は、医用超音波用語集を用いてください。 ▶︎ 医用超音波用語集
